Toto je večná téma…

Vždy ma fascinuje, keď prídu ku mne na fyzioterapiu klienti, ktorých hlavným dôvodom je pukanie pri krúžení s ramenami alebo pukanie v kolenách, keď robia drep. Samozrejme potom, keď sa opýtam, či to je naozaj dôvod návštevy u mňa, tak pridajú: „Aj to bolí sem tam“.

Preto som sa rozhodla napísať detailný článok, ktorý vysvetľuje „život kĺbov“ a kedy je pukanie v poriadku a kedy zase nie.

Podľa mňa najlepšie to pochopíš na príklade dverí bytu.

Predstav si, ako ich otváraš, ako ich posúvaš a oni sa v pántoch točia, robia tak pohyb do otvorenia alebo zatvorenia. To je ich hlavná funkcia, hýbať sa v pántoch a vytvárať priestor na náš vstup/výstup do/z bytu. Keď dvere otváraš a jemne vŕzgajú, alebo tak jemne pukajú, ale normálne sa hýbu, nenarušuje sa ich funkcia, všetko je okej. Ak je praskanie v pántoch výrazné, dvere sa nedajú úplne otvoriť alebo to ide ťažko, už je to problém.

Rovnako je to aj s kĺbmi nášho tela. Ak pukajú alebo vydávajú nejaké zvuky, ale nebolí to, je to v poriadku a netreba to riešiť. Ak sa k tomu pridá:

• bolesť
• opuch
• narušená funkcia
• obmedzenie rozsahu
• instabilita kĺbu

– vtedy je vhodné to riešiť a navštíviť fyzioterapeuta, aby ste odhalili príčinu Tvojho problému.

V pántoch dverí hrá dôležitú úlohu olej alebo proste to, čo to tam maže. V kĺboch je to synoviálna tekutina.

Existujú 3 príčiny, prečo kĺby pukajú:

1. Kavitácia a dynamika synoviálnej tekutiny (v preklade to znamená, že sa vytvára taká bublinka v kĺbe). Na pochopenie významu slova kavitácia sem dávam pár slov z wikipédie:

„Kavitácia (z latinského cavitas – dutina) je hydrodynamická dutina vytvorená v kvapaline pri prudkom lokálnom poklese okolitého tlaku. Po zániku podtlaku, ktorý ju vytvoril, kavita zaniká implóziou.“ (Zdroj: Wikipédia)

Ku kavitácii dochádza vtedy, keď hýbeš v kĺbe alebo ho naťahuješ. Vtedy sa mení tlak vo vnútri kĺbu (kĺbnej kapsuly), čím dochádza k uvoľneniu vzduchových bublín v synoviálnej tekutine. Takže deje sa to tak, že najprv sa vytvoria také bublinky a pohybom v kĺbe sa uvoľnia a to je to prasknutie, čo počuješ pri pohybe. Takéto pukanie je úplne normálne a bezpečné.

Pohyb (dynamika synoviálnej tekutiny) je tiež príčinou nezávadného pukania v kĺboch. Synoviálna tekutina „mastí“ kĺby a zabraňuje tým treniu chrupaviek a kostí. Ako sa hýbeš, tekutina sa môže hýbať okolo kĺbu (vrámci kĺbu) a tento pohyb synaviálnej tekutiny vyvoláva bezpečný zvuk.

2. Šľachy a väzy

Pohyb šliach – šľachy sú pevné pásy tkaniva a spájajú svaly s kosťami. Pri určitých pohyboch alebo určitých polohách kĺbu sa šľachy môžu dostať mimo svoju bežnú polohu a potom skočia naspäť. Pri tomto skákaní vzniká to známe pukanie, ktoré je takisto bezpečné. Deje sa to často v lakťoch a kolenách.

Natiahnutie väzu – väzy (ligamentá) spájajú kosť k inej kosti. Keď sa tieto väzy natiahnu jemne cez kĺb, tak pri pohybe naspäť vydajú taký ten pukajúci zvuk. Toto sa deje tiež v kolenách, členkoch, ale aj ramenách.

3. Vekom spôsobené zmeny – myslím tým hlavne zmeny na chrupavkách kĺbov, ktoré sú bežným sprievodným javom starnutia. Na chrupavkách vznikajú také dierky, čím sa zvyšuje trenie tvrdých častí kostí o seba. Hlavne u starších ľudí je toto trenie sprevádzané zvukom. Ak pri tom nie je bolesť, obmedzenie pohybu a funkcie kĺbu, je to považované za normálne.

Na záver len pár slov, že nie každé pukanie v kĺbe znamená hneď problém. Teraz, keď poznáš najčastejšie príčiny tohto funny zvuku, vieš, kedy to nechať tak, a kedy to riešiť.